La hidrocefalia se define como el aumento de
la cantidad de LCR intracraneal, debido a un desbalance en el equilibrio entre
la producción y la absorción del mismo, lo que produce aumento del tamaño de
los ventrículos, habitualmente asociado a incremento de presión intracraneal
(PIC).
La hidrocefalia puede ser congénita o adquirida y existen dos tipos
·
Hidrocefalia
comunicante: El LCR fluye con facilidad desde el sistema ventricular al espacio
subaracnoideo; así pues, la causa suele estar en un bloqueo del flujo de
líquido en el espacio subaracnoideo o en un bloqueo de las propias vellosidades
aracnoídeas.
·
Hidrocefalia
no comunicante: El flujo de salida de uno o más ventrículos está bloqueado,
siendo su causa más frecuente el bloqueo del acueducto de Silvio.
Cuadro Clínico
En la práctica clínica el perímetro craneal (PC) se ha de correlacionar
con el tamaño ventricular para el diagnóstico diferencial entre atrofia e
hidrocefalia.
·
En
niños < 2 años con fontanelas y/o suturas abiertas se observa aumento progresivo del perímetro craneal (macro cráneo) y abombamiento de fontanela anterior.
·
En
niños > 2 años ya se han cerrado las suturas craneanas y la sintomatología
predominante es la cefalea matutina,
emesis y disfunción de los músculos oculomotores.
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